【母奶寶寶需要額外添加配方奶、水份、維生素D、鐵劑嗎? 】
配方奶:
很多人誤以為在生產後的最初幾天是「沒有乳汁」的,然而事實卻不是如此,因為母親於懷孕20週左右身體即開始製造初乳,大多母親於分娩後的乳汁量是足以因應「雙胞胎寶寶」所需要的奶量。
會有「沒有乳汁」這樣的想法是因為,剛出生的寶寶在最初的幾天常常好像要吃很久,而且看起來仍不滿足。
【母奶寶寶需要額外添加配方奶、水份、維生素D、鐵劑嗎? 】
配方奶:
很多人誤以為在生產後的最初幾天是「沒有乳汁」的,然而事實卻不是如此,因為母親於懷孕20週左右身體即開始製造初乳,大多母親於分娩後的乳汁量是足以因應「雙胞胎寶寶」所需要的奶量。
會有「沒有乳汁」這樣的想法是因為,剛出生的寶寶在最初的幾天常常好像要吃很久,而且看起來仍不滿足。
這幾天輔導協助的哺乳諮詢個案中以“瓶餵轉親餵”的類型居多。所以今天提出其中一個哺乳家庭案例,期待與正在努力的哺乳家庭分享及討論。
話說寶寶會拒絕含乳的原因有很多,通常是多種因素的結合。舉例來說,只要在沒有『其他因素』的干擾下,就算一個舌繫帶很緊的寶寶也有可能會含上乳房。
但是,若在哺乳初期就以奶瓶餵食寶寶,那情況就有可能從“還不錯”變成“完全不行”。
案例:自然產,第一胎,寶寶出生體重3340,健康足月兒,在醫院3天期間(非母嬰親善醫療院所),依照哺乳時間約每4小時到哺乳室練習親餵,3天下來媽媽乳頭破皮、乳房腫脹、無法『有效』移出奶水、寶寶進食狀態不佳,期間已使用奶瓶餵食補充配方奶,返家期間因著各種因素導致練習親餵次數驟減至將近0,亦因平時照護寶寶皆為一打一居多,較無法依照嬰兒需求(每日8-12次或以上)擠奶,所以當乳房腫脹有硬塊時才以手擠奶或吸乳器移出部分奶水並予以冷敷,導致後續因乳房刺激較少,乳房內奶水量驟減。
前一段時間我的母乳支持團體內的媽媽們討論起哺乳期間月經來了是否會影響乳汁的分泌?
所以今天趁空閒時間整理了關於此議題的相關資料,期待進一步支持母乳哺育的媽媽們理解月經來了對哺乳的影響有哪些?
案例:純母乳哺育11個月,上週產後第一次月經來了,發現母乳量減少,因為寶寶的需求明顯增加,另因為月經來了之前哺乳媽咪較為忙碌,大多時間寶寶與其他家人相處。
本週華人泌乳顧問協會泌乳新知由安寧緩和醫學專科醫師陳宥伶理事整理。
本期泌乳新知摘要2016年發表於Children期刊上「擠乳
該篇文章表示越來越多寶寶喝到母乳的來源並不是直接由乳房上喝到
當親餵母乳時,乳汁移出乳房的機制主要是依靠吸吮刺激催產激素(
除了移出乳汁的機制不同,親餵與手擠乳或機器擠乳餵養寶寶,在寶
暢銷書『異數』作者Malcolm Gladwell提到『練習一萬小時成天才』,已成為現代人的口號!
科學家們經過大量調查研究發現,若每天練習3小時,完成一萬小時的練習需要10年,也僅僅只能達成『世界水準』的最低標,統計表明:世界級水準的訓練時間是15-25年.....
但是.....
最『關鍵』的不是練習的『時間』而是練習的『方法』。
母乳的第一口到最後一口(無論是"全母乳"或"母乳+配方奶")都有其抗體,能幫助寶寶『降低』腸胃道、呼吸道、中耳炎….等等感染的機率,
因為母乳中有其活性,奶水成分一直在變動,會因著氣候、飲食、情緒等等因素而調整到最適合寶寶食用的狀態,這是配方奶完全無法取代的。
以下視頻是由新加坡的一位媽媽用家裡面的顯微鏡,拍攝自己的乳汁,發現乳汁中都是遊動的小顆粒,有大有小,
母乳中含有多種活性免疫細胞;如巨噬細胞、淋巴球、上皮細胞…等,同時它還能分泌釋放溶菌酶,
這是殺傷病原微生物的重要武器,而配方奶完全沒有其活性,所以無法取代母乳。因此,母乳哺育具有絕對的優勢,母乳真的最好。
和配方奶不同的是,母乳可以抗菌(細菌、黴菌、病毒)。
在室溫25度以下時,母乳可以保存4-6小時,19-22度可保存10小時,
在冰箱冷藏室可以至少保存4天,在冰箱冷藏室解凍的母奶可保存24小時,
在冰箱冷凍室內部,則可以保存3-6個月。
◆ 要習慣去聞並嚐母乳的味道,這樣才能辨別奶水有沒有壞掉。
乳頭上有小白點、水泡常常與乳腺管乳汁淤積阻塞有關,這也是另一個晚發性乳頭疼痛的原因。
造成乳頭疼痛、乳頭破皮、乳頭小白點、乳頭水泡的可能成因:
1. 哺乳姿勢不確實。
2. 寶寶含乳不正確造成乳頭摩擦,乳汁無法確實移出。
3. 使用人工奶嘴。
乳房腫脹與乳腺炎常被混為一談;乳房腫脹通常發生於二側乳房而乳腺炎通常是發生在單側。
但是乳房腫脹若無法有效緩解;則容易演變為乳腺炎、乳房膿瘍。
乳房腫脹、乳腺管阻塞及乳腺炎原因
1. 哺乳的次數不頻繁;如依照時間餵食(4小時或以上)。
2. 母親奶量多但仍自我評估奶量不足補充過多配方奶。
懷孕二十週後,乳房即已開始製造奶水,所以生產時乳房中已有初乳準備給新生兒吃。
初乳(colostrum)量少但富含抗體,提供新生嬰兒頭幾天最需要的保護; 當胎盤免出,黃體素急速下降,約於產後30~40小時左右會感到乳房脹脹熱熱的,這是有大量奶水來了的表徵。初乳亦有輕瀉作用, 幫助新生嬰兒排出胎便, 降低黃疸。
乳汁不足的可能原因
1. 哺乳姿勢不良,嬰兒含乳不確實,造成無法有效吸吮而無法將乳汁『整個』確實有效移出。
本週的泌乳新知由華人泌乳顧問協會常務監事、王麗玲護理師與會員林憶淳,整理一份有關「母乳哺育自我效能簡式量表」的資訊,整合國內外文獻使用此份量表來檢視與母親純母乳哺育成果有關之研究,探討此量表的實用價值。
「母乳哺育自我效能簡式量表」BSES-SF是用於識別的實用工具。可以用來識別哺乳母親的自我效能、研究者可運用於研究問卷、以及透過量表的結果,協助醫療保健提供者適時提供哺乳母親最實際的幫助。
本新知介紹台灣與大陸地區兩篇「母乳哺育自我效能簡式量表」之運用研究摘要:
一、 「執行親子同室的相關因素探討」
研究者:蔡至涵、彭台珠、賴惠玲、王淑芳
各位夥伴,秋天愉快!
本週泌乳新知由擔任華人泌乳顧問協會理事、任職藍田產後護理機構泌乳顧問董宜蓁,整理Journal of human lactation的一篇研究報告「產後焦慮與母乳哺育結果」與大家分享。有產後焦慮的母親可能因負面情緒影響母乳哺育的行為和母乳組成,更需要給予額外的支持。
產後焦慮與母乳哺育的結果
各位親愛的夥伴:
本週泌乳新知由擔任華人泌乳顧問協會理事、 任職藍田產後護理機構泌乳顧問的董宜蓁,整理Jack Newman,MD,IBCLC的一篇研究講義,分享「母乳哺育 -正確的開始」。
母乳哺育不只是『正確的開始』同時也是「最美好的開始」, 正因為奶水物種的專一性,可提供人類寶寶減少呼吸道感染、 中耳炎、腹瀉、兒童期糖尿病、肥胖、癌症、過敏性疾病, 對於早產兒更可減少壞死性腸炎的機會。
哺乳對母親的好處;可促進子宮收縮幫助恢復,減少產後出血、 卵巢癌、子宮內膜癌的機會, 同時幫助母嬰建立一個親密有愛的交流關係。
親愛的夥伴們大家好:
相信大家大多都見過,不論是哺乳媽媽在親餵的當下,或者IBCLC全心投入地給予母嬰支持和協助的時候,雖然本人看不到,但當專注而全心全意付出的時刻,在旁人的眼裡,都是熠熠生輝讓人難以忘懷的美麗畫面。
所以這週的泌乳新知,華人泌乳顧問協會理事長、資深IBCLC王淑芳老師要提供給大家一個關於母乳和泌乳相關的美麗訊息,也是將美好的作品與感動與世界分享的機會!
Journal of Human Lactation (JHL)是經過同儕審查的學術季刊, 內容含括與母乳哺育會泌乳相關之原創研究、實務探討、 政策制定及議題評析與個案研討。每年JHL都會舉辦期刊封面照片 競賽,年度攝影大賽是你為期刊做出貢獻和突顯自己社區的機會。
每年四本的JHL雜誌封面都會有與母乳哺育或泌乳相關的不同的照片;包括IBCLC幫助新手家庭(在各種情景)的各種情境、 世界各地不同文化背景的母乳哺育樣態,和泌乳的科學性等。
本週泌乳新知由資深IBCLC、華人泌乳顧問協會理事長王淑芳博士與大家分享一篇針對高麗菜葉改善乳房充盈的成效,原來十字花科的高麗菜不但有很好的營養價值和消除自由基的效果,對於飽受漲奶困擾的媽媽們,一片高麗菜就能舒緩媽媽們的身心壓力,以下是王淑芳理事長整理的內容,與大家分享。
高麗菜葉對乳房充盈的治療及預防(Cabbage Leaves for Treatment and Prevention of Breast Engorgement)
多管齊下——改善一家醫院的非常低出生體重兒的母乳率
A multipronged approach is associated with improved breast milk feeding rates in very low birth weight infants of an inner-city hospital.J Hum Lact. 2015 Feb;31(1):43-6.