哺乳諮詢在北北基 董宜蓁 0936-115533

使用哺乳輔助器
哺乳輔助器可以幫助哺乳媽媽餵寶寶擠出來的母乳、配方奶或者葡萄糖水或混著初乳的葡萄糖水，而不需使用人工奶嘴。早期使用人工奶嘴可能會使寶寶有『被奶瓶寵壞』或者有『乳頭混淆』的情況，因為這會干擾寶寶含乳的方式。其實，寶寶並不是真的混淆，他很知道要從哪裡吃到奶，如果寶寶在媽媽的乳房上只能得到流速慢的少量奶水，之後再使用流速快的奶瓶，大部分的寶寶很快地就會知道要吃哪一種。

乳房含得越好的寶寶，越容易吃到母乳，特別是媽媽奶水較少時。在出生頭幾天，雖然此時媽媽的奶水不多，如果寶寶能夠吸到已經有的奶水就足夠了。如果寶寶因為含不好無法好好的從乳房獲得母乳，他可能會在母乳流速變慢的時候睡著或者推開乳房，因此寶寶可能在頭一週就會拒絕乳房、餵奶時哭鬧、體重增加不良、體重下降或者甚至會脫水，母親也可能乳頭疼痛。雖然人工奶嘴不一定都會造成問題，但是如果情況已經很糟，使用人工奶嘴不會讓情況變好，且常常使情況變的更糟。我不認為新式的奶瓶奶嘴比舊式的好，如果真的需要補充的話，哺乳輔助器是目前最好的添加方法， (然而，正確的含乳通常會讓寶寶得到更多母乳，因此通常可不需要添加)。使用輔助器比使用空針筒、杯子餵食、手指餵食或其他任何方法還要更好，因為寶寶還是直接吸吮媽媽的乳房。寶寶，也像大人一樣，要邊做邊學。再者，使用輔助器的寶寶同時也可以從乳房獲得母乳。而且哺餵母乳不僅僅只是提供奶水給寶寶而已。

輔助器為什麼比較好？

我的寶寶有吃到足夠的奶水嗎？

哺乳媽媽最常問的問題就是如何知道他們寶寶有吃到足夠的奶水，母乳哺餵不像瓶餵，我們不可能看得出寶寶從乳房吃下多少毫升的乳汁。對於我們這個愛用數字衡量一切的社會，要讓一些媽媽接受不知道寶寶確實吃了多少奶水是很困難的。然而仍是有方法知道寶寶是否吃到足夠的奶水。在長時間來看，體重的增加是判斷寶寶是否有吃到足夠奶水的最好的指標，但瓶餵寶寶體重增加的情況可能不適用在母乳寶寶的身上。

寶寶含乳 ： 乳頭疼痛

乳頭疼痛最好的治療方式就是預防，而最佳的預防方式就是從第一天起就讓寶寶好好的含乳。

乳頭疼痛通常都是由下列兩種原因之一或兩者引起的，那就是寶寶含乳不正確以及寶寶沒有正確吸吮。然而寶寶含乳含得好時，就可以學著好好的吸吮來吃到奶水﹙寶寶藉由實作中學習﹚，因此吸吮的問題時常是由不良的含乳所造成的。

哺乳嬰兒的腸絞痛
腸絞痛是自然界中的一個奧秘。沒有人知道它到底是什麼，但是每個人對它都有意見。在典型的情況下，寶寶在出生兩到三星期後開始會有一段愛哭時間。這段愛哭的時間大多發生在傍晚，最後會在寶寶大約三個月大的時候停止 (偶而是更大一點)。當寶寶啼哭時，他通常是無法被安撫的，雖然抱著他走動、搖擺或載他兜風，他可能會暫時安定下來。如果寶寶要被稱為是腸絞痛的情形，先決條件是他的體重增加得很好且很健康。

腸絞痛的觀念被延用到幾乎所有煩躁或者哭鬧的寶寶，這因為我們也不確知腹絞痛是什麼。目前對腹絞痛沒有治療方法，儘管很多的藥物治療和行為對策都試過了，但是沒有任何證實的效果。每個人都聽過誰家寶寶的腹絞痛用特殊方法給治療好了。大家也都明白，似乎所有方法都有效，可是都只有短時間的效果。

1. 每次餵食兩邊乳房
母乳在同一次餵食期間會有改變。一種改變是當寶寶從乳房吸走愈多奶水時，母乳的脂肪量會逐漸增加。如果媽媽在寶寶吃完一邊乳房前就轉餵另一邊，寶寶可能會得到相對較低量的脂肪。造成寶寶得到比較少的卡路里，因此餵食次數會較頻繁。如果寶寶吃進很多母乳（因為奶水卡路里濃度較低），他可能會吐出來。因為母乳脂肪含量比較低，胃排空比較快，造成大量乳糖全在同一時間到達小腸。分解乳糖的蛋白質﹙乳糖酶﹚可能無法同時分解這麼多的乳糖，而寶寶可能會有乳糖不耐症的症狀—哭、脹氣和噴出性、水樣性、呈綠色的大便，這些症狀甚至可能在餵食時發生。這些寶寶並非有乳糖不耐症。他們對乳糖有問題是因為婦女得到不正確的餵奶資訊，所以不需因此換成無乳糖配方奶。

母乳哺育-正確的開始

母乳哺育是一種既平常又自然的餵食嬰幼兒方式，人奶是特別為人類嬰兒所製造的奶水。從牛奶或大豆所製成的配方奶(大部分的配方奶甚至所謂特製的配方)僅是表面上的相似，不同於此說法的廣告其實是誤導大眾的。對大部分的母親來說，母乳哺育應該是一件既簡單又不麻煩的事，好的開始能確保媽媽和寶寶在哺乳的歷程中都有極美好的體驗。
絕大部分的母親可以完美地純母乳哺育他們的寶寶六個月，事實上，大部分的母親所生產的奶水都超過實際所需。不幸的是，太多的醫療保健機構仍保存舊式醫院的瓶餵習慣，使得母乳哺育對太多數的媽媽或寶寶而言變成是困難，甚至不可能的事。要正確而適當的建立起哺乳習慣，在最初幾天是非常重要的。當然，即使有蠻糟的開始，很多媽媽和寶寶還是能克服。